Zgodnie z ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 nr 210 poz. 2135 z zm.) rodzic ma prawny obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia osoby, która sama nie może tego zrobić. Taką osobą jest dziecko. Obowiązek ten dotyczy rodziców, którzy opłacają składkę na ubezpieczenie Potwierdzenie tego, że dziecko posiada prawa do świadczeń w systemie eWUŚ. Wykorzystują go między innymi przychodnie, które mogą sprawdzić, czy dziecko zostało zgłoszone do ubezpieczenia. Kolejnym sposobem na sprawdzenie tego, czy dziecko jest ubezpieczone, jest zalogowanie się na Internetowe Konto Pacjenta. W profilu rodzic może Ubezpieczenie zdrowotne dziecka - które wybrać? Polisa zdrowotna dla dziecka to koszt kilkudziesięciu złotych miesięcznie. Ale od tego ile zapłacimy za ubezpieczenie zależy w jakim zakresie możemy liczyć na pomoc medyczną i finansową. Podpowiadamy, czym kierować się przy wyborze polisy zdrowotnej. Jak wyrobić Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) dla dziecka? Jednym z popularnych sposobów zapewnienia dziecku większej ochrony na zagranicznym wyjeździe jest wyrobienie dla niego Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. W Polsce może ją otrzymać za darmo każde dziecko zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego jako Ubezpieczenie zdrowotne pełnoletniego dziecka jest możliwe do czasu zakończenia nauki, tj. nawet przez cały okres studiów, czyli do 26. roku życia. Po ukończeniu przez pełnoletnie dziecko 26. roku życia “podpięcie” go do ubezpieczenia rodziców jest już niemożliwe. Dzięki niej więcej rodziców zostanie objętych ubezpieczeniem społecznym w czasie przerwy w aktywności zawodowej w związku z wychowywaniem dziecka. Budżet państwa opłaci za nich składkę emerytalną i rentową przez okres do 3 lat. Dotyczy to osób bezrobotnych, pracujących na umowie o dzieło i zleceniach, samozatrudnionych i rolników. 66 podmioty podlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ust. 1 pkt 19, jeżeli na podstawie wywiadu rodzinnego (środowiskowego) stwierdzą, iż warunki materialne opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka umożliwiają jego ubezpieczenie zdrowotne na zasadach określonych w art. 68 ubezpieczenie zdrowotne dobrowolne; to powinien on zostać wyrejestrowany z ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny. Zgłoś to do swojego płatnika składek. Jeśli inny tytuł ubezpieczenia, który spowodował konieczność wyrejestrowania członka rodziny wygaśnie, np. upłynął okres trwania umowy o pracę, powinieneś ponownie go zgłosić do ubezpieczenia Sprawdź, czy jesteś ubezpieczony ! Obecnie dzieci kończące 18 lat automatycznie tracą tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego przy ubezpieczonym rodzicu. Jeżeli nadal się uczą, mogą być ubezpieczone pod warunkiem ponownego zgłoszenia jako uczące się osoby pełnoletnie. Rodzice dzieci, które skończyły 18 lat i kontynuują naukę jqC5l3. Czy kobieta w ciąży musi mieć ubezpieczenie, by móc korzystać z podstawowej opieki zdrowotnej? Nie, nie musi. Ciężarne w Polsce chronią przepisy prawa. Każda przyszła mama, nawet ta nieubezpieczona, ma prawo do tego, by odbywać wizyty lekarskie, wykonywać niezbędne badania i korzystać z pomocy specjalistów. Darmowy jest również poród i opieka szpitalna po urodzeniu dziecka. Dowiedz się, na co dokładnie może liczyć nieubezpieczona kobieta, która spodziewa się dziecka? Czasami zdarza się, że kobieta, która spodziewa się dziecka, nie jest ubezpieczona. Dzieje się tak zazwyczaj wtedy, gdy przed zajściem w ciążę nie pracowała i nie zarejestrowała się w Urzędzie Pracy. To nie oznacza jednak, że będzie pozostawiona sama sobie. W Polsce kobiety w ciąży mogą liczyć na pewne przywileje i ochronę, dzięki czemu przyszłe mamy mogą nie martwić się o opiekę lekarską, poród i okres połogu. W tym czasie będą bowiem mogły swobodnie korzystać z darmowej opieki prawie do opieki medycznej dla nieubezpieczonych kobiet w ciąży mówi art. 68 ust. 3 Konstytucji, który stanowi, że państwo ma obowiązek objęcia szczególną opieką zdrowotną dzieci do 18. lat, kobiety w ciąży, w okresie połogu, osoby niepełnosprawne i w podeszłym wieku. Zapis w Konstytucji jest skonkretyzowany przez ustawę o świadczeniach z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oznacza to, że opieka medyczna przez cały okres trwania ciąży, poród oraz czas połogu finansowana jest przez Narodowy Fundusz Zdrowia ze środków budżetu długo kobieta może korzystać z bezpłatnej opieki medycznej? Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej uprawnienie kobiety do bezpłatnej opieki zdrowotnej trwa: od czasu, kiedy zajdzie w ciążę, do zakończenia połogu, czyli przez 6 tygodni od dnia lekarska w ciąży bez ubezpieczeniaKobiecie w ciąży, która nie posiada ubezpieczenia, przysługują takie świadczenia medyczne jak: prowadzenie ciąży, czyli odbywanie regularnych wizyt kontrolnych, niezbędne badania USG i badania laboratoryjne, a także ewentualne badania i zabiegi, które zostały zlecone dla dobra mamie przysługuje również darmowy poród i opieka szpitalna po porodzie, a także opieka w połogu, czyli odbywanie w tym czasie kontrolnych wizyt u jest również pobyt w szpitalu w czasie ciąży, gdy tego wymaga stan pacjentki, na przykład, gdy ciąża jest zagrożona, przebiega z komplikacjami lub przyszła mama jest ciężko mama, nawet gdy nie jest ubezpieczona, ma również prawo do bezpłatnego korzystania z usług stomatologicznych świadczonych w ramach NFZ oraz do bezpłatnych materiałów stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu szpital ma prawo żądać poświadczenia ubezpieczenia? Nie! Do korzystania z bezpłatnej opieki medycznej upoważnia kobietę już sam fakt bycia w ciąży. Pracownicy szpitali czy ośrodków zdrowia nie mają prawa do żądania od niej dokumentów potwierdzających prawo do bezpłatnego leczenia. Jedynym dokumentem, jakiego mogą żądać pracownicy szpitali, jest karta przebiegu ciąży, która jest zakładana na pierwszej wizycie przez lekarza ginekologa. Brak tego dokumentu nie może być jednak podstawą do odmowy udzielenia jeśli szpital lub inna placówka medyczna odmówi udzielenia pomocy medycznej kobiecie w ciąży? Wtedy należy skontaktować, na przykład telefonicznie, z Narodowym Funduszem Zdrowia w celu uzyskania bez ubezpieczeniaKobiecie w ciąży przysługuje darmowy poród i opieka medyczna, ale należy mieć na uwadze kilka ważnych aspektów: Jeśli lekarz w szpitalu stwierdzi, że poród zacznie się dopiero za kilka godzin, to może ciężarnej nie przyjąć do szpitala, a odesłać do domu i poprosić o ponowny przyjazd za kilka godzin. Jeśli odmowa przyjęcia ciężarnej do szpitala podyktowana jest brakiem miejsc, to szpital musi wskazać inną placówkę, która przyjmie pacjentkę i musi zapewnić ciężarnej transport do tej placówki. Co jednak najważniejsze, szpital absolutnie nie może odmówić ciężarnej przyjęcia w sytuacji nagłego pogorszenia zdrowia czy zagrożenia życia. Pamiętaj! Pomimo braku ważnego ubezpieczenia kobieta w ciąży jest uprawniona do wszystkich świadczeń zdrowotnych, jakie muszą być jej udzielane ze względu na stan, w którym się znajduje. Opieka lekarska po połoguZgodnie z przepisami kobieta, która zaszła w ciążę i nie posiada ważnego ubezpieczenia, może korzystać z darmowej opieki medycznej w czasie ciąży, porodu i połogu. Po upływie ok. 6. tygodni od porodu (tyle zazwyczaj trwa połóg), ta specjalna ochrona wygasa. Jeśli w tym czasie świeżo upieczona mama nie zostanie ubezpieczona lub nie ubezpieczy się na własną rękę, nie będzie mogła bezpłatnie korzystać z żadnych świadczeń wygląda sytuacja w przypadku dziecka. Nieubezpieczone dzieci mogą korzystać z bezpłatnej opieki medycznej do ukończenia 18. roku życia. Źródło: Czy ubezpieczenie zdrowotne dla dziecka jest niezbędnym produktem? Okazuje się, że aby zyskało ono dostęp do prywatnej opieki nie trzeba kupować dla niego osobnego ubezpieczenia. Co zatem zrobić, aby móc korzystać z usług medycznych i badań laboratoryjnych? Czy ubezpieczenie zdrowotne dla dziecka jest potrzebne? Ubezpieczenie zdrowotne dla dziecka jest niezbędne. Tylko w ten sposób można zapewnić mu dostęp do prywatnej opieki medycznej, a niestety leczenie na NFZ bywa czasochłonne. Minusem jest także często zgłaszana niska jakość oferowanych przez placówki publiczne usług. Kiedy jednak dziecku potrzebny jest specjalista – na przykład alergolog – nie można czekać w długiej kolejce. Kiedy cierpi mały pacjent problem jest podwójny, gdyż nie zawsze może wyjaśnić dorosłym swój problem. Rodzice zaś szukają szybkiej i skutecznej pomocy. W takiej sytuacji ratunkiem bywa pakiet medyczny. Przeczytaj także: Ubezpieczenie dla dziecka – jakie powinno być? Jak zapewnić dziecku dostęp do prywatnej opieki medycznej? Nie trzeba jednak kupować specjalnej polisy dla dziecka. Wystarczy, że ubezpieczenie posiadają rodzice. W takiej sytuacji wystarczy zgłosić dziecko, które jako członek rodziny może korzystać z tej samej polisy ubezpieczeniowej. Wystarczy poinformować o takiej potrzebie ubezpieczyciela. Nie każdy jednak produkt jest odpowiedni dla rodziców małych dzieci. Na co zwrócić uwagę? Ubezpieczenie zdrowotne dla dziecka – jak wybrać polisę dla rodziców, aby była odpowiednia także dla najmłodszych? Ubezpieczenia zdrowotne różnią się ceną i zakresem oferowanych usług. Im więcej jest ich w pakiecie i im więcej badań można wykonać – tym produkt jest droższy. Nie zawsze jednak droższe pakiety zawierają te same świadczenia. Dlatego przed wyborem ubezpieczenia trzeba dokładnie sprawdzić, co można zyskać w ramach pakietu. Inne bowiem usługi są zwykle potrzebne dorosłym niż małym dzieciom. Choć nigdy nie można przewidzieć, jakie usługi przydadzą się najbardziej – ale można wybrać te, które potrzebne są najczęściej. W przypadku dzieci na pewno będzie to pediatra, ale często także rodzice korzystają z pomocy alergologa czy laryngologa. Na wczesnym etapie życia trzeba także dbać o rozwój postawy, dlatego potrzebny może być ortopeda. Zdecydowanie rzadziej najmłodsi korzystają z usług gastrologa czy urologa – choć oczywiście zdarzają się i takie przypadki. Ile kosztuje prywatne ubezpieczenie zdrowotne dla dziecka? Dostępnych na rynku ofert jest bardzo dużo, dlatego najwięcej zależy od wybranej firmy. Zwykle także ubezpieczenia zdrowotne dostępne jest w kilku wariantach. Najdroższe są oczywiście te, które oferują najwięcej usług, ale nie warto kierować się tylko ceną. Oczywiście każdy rodzic zrobi dla swojego dziecka wszystko – ale droższe ubezpieczenie nie zawsze gwarantuje lepszą jakość oferowanych usług. Warto więc sprawdzić, czy szerszy – i zarazem droższy – pakiet oferuje takie świadczenia, które naprawdę mogą okazać się przydatne. Czasem bowiem lepiej kupić tańszą opcję, a w razie konieczności zapłacić za prywatną wizytę osobno, niż płacić co miesiąc za dostęp do bardzo rzadko potrzebnych specjalistów. Jaką ofertę warto wybrać? Przy wyborze ubezpieczenia z pewnością mogą pomóc doradcy, którzy bezpłatnie udzielą wszelkich informacji. Mają oni szeroką wiedzę nie tylko w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych, ale także wszelkich innych polis. Dlatego warto choćby sprawdzić proponowane oferty, później wszystkie informacje można zrewidować na własną rękę. Przeczytaj także: Dlaczego warto się spotkać z agentem? Rozmawiamy z agentem ubezpieczeniowym Z ofert, które zasługują na uwagę, na pewno warto wymienić produkty przygotowane przez Signal Iduna. W tej firmie można wybrać jeden z trzech wariantów ubezpieczenia, w których najtańsze kosztuje 41 zł. Ciekawą, choć nieco droższą ofertę proponuje Inter Polska – tutaj jednak za tańszy wariant trzeba zapłacić 125 zł. Pośrednim rozwiązaniem może być natomiast produkt AXA Ochrona z Plusem w wariancie podstawowym – za 68 zł można uzyskać dostęp do 9 różnych specjalistów i 33 badań laboratoryjnych. Przeczytaj także: Konsekwencje braku ubezpieczenia zdrowotnego The following two tabs change content wpisy Od 2017 roku redaktor Przewodnika Ubezpieczeniowego. Związana z branżą ubezpieczeniową od kilku lat. Dzięki zamiłowaniu do dziennikarstwa internetowego Poradnik tworzony przez specjalistów nabiera kształtu przyjaznego odbiorcom. Prawo dziecka do ochrony życia i zdrowia jest zapewnione przez akty prawa międzynarodowego oraz Konstytucję RP i ustawodawstwo polskie. Ratyfikowana przez Polskę Konwencja o Prawach Dziecka nakłada na państwa — strony Konwencji obowiązek dążenia do zapewnienia każdemu dziecku dostępu do opieki zdrowotnej (art. 24 ust. 1 Konwencji). Ponadto, zgodnie z treścią ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, prawo do tych świadczeń jest zagwarantowane każdemu dziecku mającemu status tzw. świadczeniobiorcy, tj.: ∫ dziecku ubezpieczonemu, tj. objętemu powszechnym — obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym (np. członkom rodziny zgłoszonym do ubezpieczenia zdrowotnego, dzieciom zgłoszonym do ubezpieczenia przez szkołę lub placówkę opiekuńczą); ∫ innemu dziecku niż ubezpieczone, posiadającemu obywatelstwo polskie i posiadającemu miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełnia kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej; ∫ każdemu innemu dziecku, oprócz wymienionych powyżej, posiadającemu obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyło 18. roku życia. Prawo uzyskania świadczeń refundowanych przez dzieci nie zostało w ustawie uwarunkowane faktem zgłoszenia go do ubezpieczenia przez osobę do tego zobowiązaną. W praktyce oznacza to, że każde dziecko mieszkające w Polsce i mające polskie obywatelstwo ma status świadczeniobiorcy, a zatem prawo korzystania ze świadczeń nie tylko w przypadkach zagrożenia życia i zdrowia, lecz również np. wpisu na listę podopiecznych lekarza, pielęgniarki czy położnej poz. Interwencja rzeczników O tym, że uzależnianie dostępu dzieci do świadczeń od okazania dowodu ubezpieczenia rodziców lub opiekunów jest bezprawne, przypomniał Rzecznik Praw Dziecka w swoim oświadczeniu z 4 stycznia 2012 r. skierowanym do ministra zdrowia, Naczelnej Rady Lekarskiej i prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Skargi na tego rodzaju postępowanie były również wielokrotnie rozpatrywane przez Rzecznika Praw Pacjenta. Ustawa nigdzie nie precyzuje, jakie dokumenty warunkują refundację, należy więc przyjąć, że są to wszelkie wiarygodne dokumenty potwierdzające obywatelstwo polskie, zamieszkanie na terytorium RP i wiek dziecka. W najnowszym rozporządzeniu ministra zdrowia z 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich wyraźnie przewidziano możliwość wystawienia recepty refundowanej dziecku nieubezpieczonemu (zał. nr 1 — na recepcie wpisany powinien być kod uprawnień dodatkowych DN). Świadczenia udzielane dzieciom ubezpieczonym finansowane są bezpośrednio przez NFZ ze składek na ubezpieczenie zdrowotne. Leczenie dzieci nieposiadających ubezpieczenia zdrowotnego finansowane jest także przez NFZ, ale ze środków otrzymanych na ten cel z dotacji budżetu państwa. Świadczeniodawca, który uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu dostęp świadczeniobiorców do opieki zdrowotnej (w tym także nieubezpieczonych dzieci) musi liczyć się z cywilnoprawną odpowiedzialnością kontraktową (gdyż nie wykonuje umowy) oraz z odpowiedzialnością za naruszenie praw pacjenta. Popełnia również wykroczenie z art. 193 pkt 5 ustawy, zagrożone karą grzywny. Podstawa prawna: 1) art. 2 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm); 2) rozporządzenie ministra zdrowia z 10 października 2011 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej ( nr 225, poz. 1355); 3) załącznik nr 1 do rozporządzenia ministra zdrowia z 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich ( nr 294, poz. 1739).